Процесът на даряване на яйцеклетки включва редица стъпки за донора и реципиента.

1. Набиране и проучване на донори на яйцеклетки, последвано от съпоставяне на донорите с реципиентите. В някои случаи първо се прави съпоставянето, а после проучването.
2. Подготовка на маточната лигавица на реципиента, за да се синхронизира със стимулирания цикъл на донора.
3. Стимулиране на яйчниците на донора с хормонални препарати, с цел образуване на по-голям брой фоликули, респ. яйцеклетки.
4. Вземане и обработка на семенна течност от съпруга на реципиента или донор и оплождане на яйцеклетките.
5. Трансфериране на оптимален брой ембриони в матката на реципиента.
6. Замразяване на останалите ембриони с добро качество.

Информацията свързана с донорите включва медицински, генетични и психологични храктеристики. Медицински център по репродуктивна медицина и оплождане ин витро „София“ не гарантира коректността на информацията, предоставена от донорите.

Донорите се уведомяват, че получените яйцеклетки ще бъдат дарени на реципиент и получените ембриони ще бъдат трансферирани в матката на жената реципиент с цел постигане на бременност.

Донорите доброволно се отказват от всички претенции към яйцеклетките, ембрионите и вероятните деца, произлизащи от тях. Ако се получат повече ембриони - с тях може да се разпорежда само реципиента. Те могат да бъдат замразени, предадени на друг реципиент или използвани за научна дейност.

Подготовка на маточната лигавица на жената реципиент

Синхронизирането на менструалните цикли на донора и реципиента се постига чрез прилагането на хормални препарати. Осъществяват се вагинално ултразвуково изследване и хормонални кръвни тестове, които показват ендометриалния отговор. Понякога ендометриума не реагира на хормоналната стимулация и се налага всички ембриони да бъдат замразени.

Процедура за донорство на яйцеклетки при ин-витро оплождане

Процесът на ин-витро оплождане протича на етапи, като не е необходим престой в болница. Докато донора на яйцеклетки приема физическите рискове при манипулацията, реципиентът приема рисковете от аспириране на малък брой или с лошо качество яйцеклетки.

Стимулация на яйчниците

Лекарствата и дозите използвани за стимулиране на яйчниците варират и зависят от различни фактори. Прегледите чрез трансвагинален ултразвук показват броя и размера на фоликулите и заедно с изследването на нивото на хормоните в кръвта, спомагат да се определи хормоналната доза и периода за извършване на фоликуларната пункция. Процедурата, която се използва за аспириране на яйцеклетките се извършва под ултразвуков контрол. В много редки случаи е възможно да не бъдат аспирирани яйцеклетки. Не могат да се гарантират броят и качеството на яйцеклетките.

Рисковете при даряване на яйцеклетки включват:

1. Наранявания от инжекции и при вземане на кръв;
2. Прекалена стимулация (хиперстимулация) на яйчниците, която се проявява във временно чувство за подуване и дискомфорт в коремната област. Тези симптоми обикновено отзвучават до 2-4 седмици, считано от деня на аспирацията на яйцеклетките. Обикновено почивка и приемане на повече течности са достатъчни за компенсиране на нуждите на организма. Много рядко може да се наложи болнично лечение.
3. Ако не се използват адекватни контрацептиви е възможна бременност по време на провеждането на процедурите.
4. По време на вземането на яйцеклетките, ще бъда седирана венозно. В редки случаи приложените медикаменти могат да предизвикат алергични реакции.
5. Аспирирането на яйцеклетките от яйчниците става чрез микрохирургична техника през влагалището под ултразвуков контрол. При всяка пункция е налице кървене в лека степен. Възможно е, макар и рядко, да се получат наранявания на кръвоносни съдове, разкъсване или кървене, което да наложи лапароскопска интервенция;
6. В редки случаи, при фоликуларната пункция може да се обостри хроничен възпалителен процес (ако е налице такъв), което може да наложи лечение с антибиотици.

Ембриологична част

В деня на аспирирането на яйцеклетките съпругът на реципиента дава семенна течност чрез мастурбация. Ембриолозите от Медицински център по репродуктивна медицина и оплождане ин витро „София“ подготвят семенната течност за инсеминацията на яйцеклетките.

В случай, че съпруга не може да отдели сперма в необходимото време е възможно да се използва сперма от дарител или да се унищожат яйцеклетките, без да бъдат инсеминирани. Мъжът трябва да приеме всички отговорности, свързани с отделянето на семенна течност в определения ден. Препоръчително е предварително да се уведоми екипа на Медицински център по репродуктивна медицина и оплождане ин витро „София“ ако се предполага, че може да възникне проблем при отделяне на семенната течност в определения ден, за да може да се предприеме предварително замразяване на сперматозоидите.

След аспирирането на яйцеклетките, те се смесват със сперматозоидите на партньора/дарителя с цел да бъдат оплодени. Ако предварителните тестове показват, че спермата не може или не е подходяща да оплоди яйцеклетка по естествен път, се осъществява инжектиране на сперматозоид директно в яйцеклетката (ICSI). Оплождането не може да се гарантира в нито един от случаите на инсеминация.

Ембрионален трансфер

След разговор със своя лекар, съгласно нормативните разпоредби в Република България, пациентът решава колко ембриона ще бъдат трансферирани и/или замразени. Трансферирането на ембрионите в матката става чрез катетър. В редки случаи ембрионалния траснфер може да се възпрепятсва, което налага замразяване на ембрионите.

Ембрионалният трансфер в редки случаи причинява минимален дискомфорт и малък риск от инфекция и/или кървене. Прилагането на прогестеронови медикаменти подобрява имплантирането на ембрионите в матката. Замразяването на останалите ембриони с добро качество се препоръчва за осигуряване на допълнителна възможност за забременяване. За замразяване на ембриони се подписва допълнително информирано съгласие.

Когато пациентите избират трансфер на бластоцисти, те приемат риска, че може да не се осъществи ембриотрансфер, поради това, че нито един ембрион може да не достигне до този стадий на развитие.

Бременност

Успехът при процедурата по ин витро оплождане зависи от различни фактори, като не е възможно при всеки случай да се калкулира с точност шанса за постигане на бременност. Не е възможно да се обещае реализиране на бременност, в следствие на процедура по ин-витро оплождане. Шансът да се постигне бременност във всеки един лекуван цикъл е 10-50%, а шансът за раждане на дете – 5-30% (приблизително всяка четвърта бременност завършва с аборт).

В програмата за ин витро оплождане, както и при нормалния процес на оплождане е възможно да се роди дете или деца с абнормален статус, но процентът на вродените аномалии не се отличава съществено от установените такива в общата популация.

Процесът на даряване на яйцеклетки е строго конфиденциален и не се толерират опитите да се открие индентичността на анонимен дарител. Идентичността на реципиентите също не може да бъде разкрита, освен в случая на родствено даряване по права линия (сестри, братовчедки).