Какво е Доплер (Doppler)?

Доплер е ултразвуков метод, чрез който се определя скоростта на движение на червените кръвни клетки в кръвоносната система. При този метод са налице две възможности – едната, при която кръвоносните съдове се изобразяват като цветна карта в двуизмерна картина (цветен Доплер) и друга, при която кръвотокът се очертава като графична крива и се определя неговата скорост (спектрален Доплер). Тези два метода могат да се прилагат при едно и също Доплер изследване.

Защо се прилага Доплер (Doppler) изследване?

Кръвният ток е важна част от физиологията на човешкото тяло, чрез която кислорода се транспортира до органите и поддържа тяхната функция. В различните фази на менструалния цикъл кръвотокът е с различна интензивност. Най-висока е във втората половина на цикъла, около имплантацията на ембриона. Увеличаване на кръвния ток се наблюдава и преди настъпване на овулацията, което носи информация за протичането на този процес.
В менопауза кръвният ток в маточното тяло намалява, което е свързано с намаляване на естрогеновите нива. Ултразвуковата доплерова оценка дава информация за ефективността на заместителната терапия в тази възраст.

Заболявания и патологични състояния, диагностицирани с ултразвуково доплерово (Doppler) изследване

Доплер ултразвуковото изследване може да прогнозира успешния процес на имплантация на ембриона в естествен и стимулиран цикъл, респективно при IVF-ET програма. Методът може да определи тежестта на поликистозния яйчников синдром (PCOS), чрез промяната на кръвния ток в централната част на яйчника (строма), което е резултат от нарушения в хормоналния баланс на яйчника. Чрез Доплер ултразвуковото изследване може да се установи причината за спонтанните аборти, които са в следствие на нарушение в кръвотока в маточното тяло. При миома на матката се наблюдава увеличение на кръвния ток, който при по-високи стойности информира за скоростта на растеж на миомата. Доплер установената промяна в кръвния ток дава информация за степента на риска от злокачественост на яйчниковите кисти.

Доплеров ултразвуков образ на хиперстимулиран яйчник	Доплеров ултразвуков образ на пъпна връв на плода

С какво Три-измерната (3D) ехография е по-различна от стандартната дву-измерна (2D)?

При конвенционалната (стандартната) дву-измерна ехография (2D), образът се състои от серия ултразвукови срезове, изобразяващи различни картини от изследвания обект в различно време. Независимо че дву-измерното изображение е информативно, то не представя обекта в реалния му обем и форма. С три-измерният ултразвуков (3D) образ е възможно едновременно представяне на изследвания обект в реалния му три-измерен модел, с визуализация на най-малките подробности или отклонения, както и архивиране на изображението и възможност за последваща допълнителна оценка.

Редица проучвания в последните 30 години не установяват увреждане върху майката и плода при прилагане на ултразвуково изследване. Това е рутинен метод, който се използва при изследване на бременноста. Три-измерната ехография е със същата интензивност на ултразвуково лъчение, характерна и за конвенционалната 2D.

Какви са предимствата на Три-измерната (3D) ехография?

При прилагане на три-измерната ехография са налице следните предимства:

• улеснява работата на лекаря;
• намалява времето за изследване;
• дава пълнота на изследването, като предлага по-добра количествена и качествена информация, подпомагаща диагностиката;
• дава възможност за анатомично изображение на изследвания орган, което е неосъществимо чрез стандартната дву-измерна ехография;
• възпроизвежда изследвания обект във всички планове: т.нар. виртуален пациент.

Приложение на Три-измерната (3D) ехография в Акушерството

Три-измерната ехография предлага по-добри диагностични възможности в сравнение със стандартната дву-измерна ултразвукова диагностика при установяване на:

• морфология, малформации, агенезии на плода;
• абнормалитет на скелета на плода;
• диагностика на сърдечни дефекти на плода;
• обемна оценка на пикочен мехур, стомах, кисти;
• комбинирана Doppler и 3D ехография на умбликалните съдове;
• диагностика на плацентарен абнормалитет и плацентарна инсерция.

Триизмерен ултразвуков лицев образ на плода	Триизмерен ултразвуков образ на ръка и глава при плода

Приложение на Три-измерната (3D) ехография в Гинекологията

Три-измерната ехография предлага по-добри диагностични възможности в сравнение със стандартната дву-измерна ултразвукова диагностика при установяване на:

• точно обемно определяне на ендометриалната хиперплазия;
• високо-диагностична хистеросонография (ХУЗК);
• виртуална хистероскопия;
• точно обемно измерване на киста, полип, миома или фиброма;
• точна локализация и измерване на яйчникови и ендометриални тумори;
• ефектът от хемотерапевтично проследяване на тумори;
• обемна локализация на IUD (вътрематочна спирала).

Многопланов ултразвуков образ на маточно тяло	Триизмерен ултразвуков образ на стимулиран яйчник

Три-измерната ултразвукова диагностика има големи предимства в сравнение със стандартната дву-измерна при диагностициране на патологични състояния на млечна жлеза, в урологията, вътрешната медицина, педиатрията, ортопедията и офталмологията. Три-измерната ехография е нова технология в медицината, която подобрява диагностичните възможности на ултразвуковата методика.