Спермограма – какво показва и кога е повод за притеснение?

Често фокусът в репродуктивната медицина пада основно върху жената. Но истината е, че в около 40–50% от случаите проблемът е мъжки фактор – изцяло или в комбинация. Затова спермограмата е задължителна и ключова част от първоначалната оценка на една двойка.

Какво е спермограма?

Спермограмата е лабораторно изследване, което оценява качеството на семенната течност. Тя дава важна информация за:
- Броя на сперматозоидите (концентрация);
- Подвижността им (мотилитет);
- Формата им (морфология);
- Обема на еякулата;
- pH, време за втечняване, вискозитет и други параметри.

Какви са референтните стойности според СЗО?

- Обем: ≥ 1.4 ml
- Концентрация: ≥ 16 млн./ml
- Подвижност (обща): ≥ 42%
- Прогресивна подвижност: ≥ 30%
- Морфология (нормални форми): ≥ 4%

Важно: дори при стойности под тези, бременност не е невъзможна. И обратното – нормална спермограма не гарантира автоматично успех.

Кога е повод за притеснение?

- Ако броят, подвижността и/или морфологията са значително под нормата;
- Ако има пълна липса на сперматозоиди (азооспермия);
- При повторяеми отклонения в две или повече проби;
- При повишена ДНК-фрагментация на сперматозоидите;

- При абнормален SAT тест;
- При съпътстващи симптоми – болки, подуване, операции, хормонални нарушения.

Какви могат да са причините за отклоненията?

- Генетични и хормонални фактори;
- Варикоцеле;
- Инфекции, възпаления;
- Токсични въздействия – алкохол, наркотици, тютюн, високи температури;
- Стрес, наднормено тегло, заседнал начин на живот;
- Някои лекарства или медицински терапии.

Какво да правите при лош резултат?

- Повторете спермограмата след 2–3 месеца;
- Посетете уролог-андролог;
- Направете допълнителни изследвания при нужда;
- Не губете време – особено ако партньорката ви е над 35 години;
- Обсъдете възможностите с репродуктивен специалист.

Какви са особеностите при българския мъж?

В нашата клиника направихме национално проучване, което анализира семенните показатели при българските мъже. Данните показват, че качеството на спермата в България има свои специфики, но в повечето случаи може да се повлияе с навременни мерки, промяна в начина на живот и подходяща терапия.

Заключение

Спермограмата е проста като изследване, но с огромно значение. Тя е врата към разбиране, диагностика и понякога – към правилното лечение.
Не се страхувайте от нея. Потърсете отговори, не обвинения. Защото репродуктивният път е общ – и решението почти винаги е в екипа.

‍