MAR тест
MAR тестът е ключово изследване при мъжки инфертилитет, което може да разкрие скрити имунологични причини за затруднено зачеване. При навременно откриване и подходящо поведение, шансовете за успех значително се повишават.
MAR тест – изследване за антиспермални антитела при мъжки инфертилитет
MAR тест (Mixed Antiglobulin Reaction) е специализиран лабораторен анализ, който открива антиспермални антитела (ASA) – имунни белтъци, които се свързват със сперматозоидите и могат да влошат тяхната подвижност и оплодителна способност.
Какво представляват антиспермалните антитела?
Антиспермалните антитела са имунни молекули, които разпознават сперматозоидите като „чужди“ и ги атакуват. Те могат:
- Да се свържат с главичката – нарушават проникването на сперматозоида в яйцеклетката;
- Да се прикрепят към опашката – влошават подвижността на сперматозоидите;
- Да образуват аглутинати – слепват сперматозоидите и блокират движението им.
Кога се образуват антиспермални антитела?
Нормално сперматозоидите не влизат в контакт с имунната система. Но в определени ситуации кръвно-тестисната бариера се нарушава и се активира имунен отговор. Това може да се случи при:
- Варикоцеле;
- Травми или операции в областта на тестисите;
- Инфекции (орхит, епидидимит);
- Обструкция на семепроводите;
- След вазектомия или реверсия;
- Автоимунни заболявания.
Как се провежда MAR тестът?
- Събиране на семенна проба след 2–5 дни въздържание;
- Добавяне на специални латексови частици, покрити с античовешки имуноглобулини (IgA или IgG);
- Микроскопски анализ – проверява се дали частиците се свързват със сперматозоидите;
- Оценка на процентното съдържание на антитела.
Как се тълкуват резултатите?
Резултатите се представят като процент от сперматозоидите, свързани с латексови частици.
- MAR тест може да бъде проведен за IgA и/или IgG антитела в зависимост от подозрението.
- Висок MAR резултат не изключва възможността за оплождане, но значително намалява вероятността при естествено зачеване.
- ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид) е предпочитан метод при положителен MAR тест.
Кога се препоръчва MAR тестът?
- При мъжки инфертилитет с неизяснена причина;
- При нормална спермограма, но неуспех в зачеването;
- При аномалии в подвижността или аглутинация на сперматозоидите, установени в стандартната спермограма;
- След операции, травми или възпаления в скротума.
Какво предлагаме в нашата клиника?
В Инвитро клиника „София” MAR тестът се извършва по утвърден лабораторен протокол, с оценка както на IgG, така и на IgA антитела при нужда. Осигуряваме:
- Интерпретация на резултатите;
- Индивидуален план за лечение при наличие на антитела;
- Възможност за подходяща ART стратегия (напр. ICSI вместо стандартна процедура IVF при положителен тест за антитела).
Заключение
MAR тестът е ключово изследване при мъжки инфертилитет, което може да разкрие скрити имунологични причини за затруднено зачеване. При навременно откриване и подходящо поведение, шансовете за успех значително се повишават.
Често Задавани Въпроси
Често Задавани Въпроси
Кои са най-често поставяните диагнози при направена спермограма?
- Azoospermia – липса на сперматозоиди в еякулата;
- Asthenozoospermia – намалена подвижност на сперматозоидите;
- Olygozoospemia – намален брой сперматозоиди;
- Normozoospermia – всички показатели на семенната течност са в норма;
- Teratozoospermia – влошена морфология на сперматозоидите.
Има ли изисквания за провеждане на спермограма?
Да! Основни изисквания са:
- Сексуално въздържание от 3 до 5 дни;
- Без прием на антибиотици през последните 2 седмици;
- Без прием на алкохол и наркотични вещества поне в дните на въздържание;
- Предварително записан час за провеждане на изследването.
Какви тестове са включени в основния анализ на спермата?
Основни параметри, които се изследват са:
- Обем на еякулата в милилитри, рН и вискозитет;
- Концентрацията на сперматозоидите – това е количеството сперматозоиди в
един милилитър; - Общ брой сперматозоиди в целия еякулат;
- Подвижност на сперматозоидите в %, разпределени в няколко категории;
- Морфология на сперматозоидите в %, т.е. колко от тях са с правилна форма.
Кои са най-често срещаните причини за мъжки инфертилитет?
- Нарушения в производството и функционалната годност на сперматозоидите: хипогонадизъм, крипторхизъм, варикоцеле, инфекции, антиспермални антитела, торзио на тестиса и др.;
- Нарушения в доставянето на сперматозоидите: еректилна дисфункция, ретроградна еякулация, вродена липса на семепроводи, операции на простатната жлеза, травми в областта на тестисите и др.
- Генетични нарушения: Синдром на Клайнфелтер, Синдром на свръхмъж, Синдром на Кушинг, микроделеции на Y хромозома и др.
- Вредно влияние на професия и околна среда: професионални вредности, стрес, пестициди, химикали, радиация;
- Общи здравословни проблеми и начин на живот: диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, хипертония, ракови заболявания на тестиса и органите на мъжката полова система, химиотерапия, хиповитаминоза, затлъстяване, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркотици и др.