Информация за финансиране

Центърът финансира следните дейности по асистирана репродукция:

1. Контролирана овариална (хипер)стимулация (КОХС) с един или повече от следнителекарствени продукти (по групи):
   
   • Аналози на гонадолиберина (агонисти или антагонисти)
   • Гонадотропни хормони (уринарни или рекомбинантни)
   • Други (за лутеална поддръжка) – стероиди и/или хорионгонадотропин
2. Контрола на стимулационния процес чрез:
   
   • Документирани ехографски прегледи;
   • Хормонални изследвания;
3. АРТ методи (инвитро методики):
   
   • Фоликулна пункция под ехографски контрол;
   • Класическо инвитро оплождане;
   • Оплождане чрез т.нар. ICSI;
   • (изм. – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 01.01.2018 г.) трансфер на свежи ембриони;
   • (доп. – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 01.01.2018 г.) криоконсервация на предимплантационни ембриони или на яйцеклетки (в случаите по чл. 26, ал. 1, т. 6);
   • (нова – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 01.01.2018 г.) трансфер на размразени ембриони,
     които са криоконсервирани със средства от центъра – необходимите ехографски прегледи, размразяване на ембрионите, култивиране при нужда и ембриотрансфер;
   • (нова – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 01.01.2018 г.) асистирана репродукция на спонтанен цикъл – необходимите ехографски прегледи, 4 фоликулни пункции под ехографски контрол, оплождане, замразяване и размразяване на ембрионите, култивиране при нужда и необходимия брой ембриотрансфер/и.
   • Лекарствените продукти, финансирани със средства от центъра, следва да са включени в Позитивния лекарствен списък и се осигуряват по реда на чл. 207, ал. 1, т. 5а от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

Центърът финансира посоченото при лица с безплодие, лечимо преди всичко с методите на АРТ и по-конкретно чрез инвитро оплождане при наличие на следните индикации:

1. Тубарен стерилитет при жената (МКБ-X: N97.1)
   
   • липса на маточни тръби двустранно (оперативно отстранени);
     
   • Едностранна липса с контралатерална непроходимост или стеноза;
     
   • Двустранна непроходимост на маточните тръби (вкл. след стерилизация);
     
   • Едностранна непроходимост с контралатерална стеноза;
     
   • Двустранна интерстициална или истмична стеноза;
     
   • Състояние след пластика на маточните тръби най-малко 12 месеца след пластиката, при положение че не е настъпвала вътрематочна бременност;
     
   • (изм. – ДВ, бр. 58 от 2011 г.) доказана тежка ендометриоза (III и IV клас по AFS), както и по-лека, но засягаща интегритета на маточните тръби;
2. (изм. – ДВ, бр. 88 от 2023 г.) стерилитет, свързан с мъжки фактор (МКБ-X: N97.4):
   ‍
   • Азооспермия, при хистологични данни за наличие на сперматогенеза;
   • Олиго- и/или астено-, и/или тератозооспермия, налагаща АРТ чрез IVF или ICSI с поне два от следните параметри:
     
     • обем на еякулата < 1,3 ml;
     • общ брой на сперматозоидите в еякулата < 35 милиона;
       
     • сперматозоиди с добра подвижност < 29 % (grade 1 – 2);
       
     • сперматозоиди с добра морфология < 3,9 %;
     • наличие на спермоантитела при мъжа и/или жената;
3. Стерилитет при жената, свързан с липса на овулация поради LUFS.
   
4. Безплодие с неизяснена чрез конвенционалните диагностични методи етиология.
   
5. (нова – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 01.01.2018 г.) доказано моногенно генетично заболяване или доказана балансирана хромозомна мутация при поне един от партньорите.
   
6. (нова – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 01.01.2018 г.) доказано онкологично заболяване при жената.

Центърът не извършва финансиране извън ал. 1 и 2, включително:

1. Първоначалните изследвания за достигане до диагноза и вземане на решение за АРТ чрез инвитро оплождане;
2. Изследванията, необходими като минимум съгласно Наредба за дейности по асистирана репродукция, както следва:
   
   • Микробиологични
   • Спермален анализ
   • За трансмисивни инфекции
   • Кръвногрупова принадлежност и резус фактор
     
   • Хормонални – преди КОХС
     
   • На кръвни картини, биохимия и хемостаза
   • Други специфични изследвания (генетични, имунологични и пр.)
3. Изследвания извън посочените в Наредба за дейности по асистирана репродукция, независимо от момента на извършването им.
   
4. Индукция на овулацията и/или КОХС с кломифен цитрат и др. СЕРМ
5. Инсеминации от партньора или дарител
6. Ембриоредукция
7. Предимплантационна генетична диагностика или скрининг (PGD/PGS)
8. Инвитро матурация (IVM)
9. Овоцитна донация
10. Ембриодонация
11. GIFT, ZIFT и др. подобни
12. Тестикуларна и/или епидидимална биопсия (TеSE, PESA, МESA).