Инвитро матурация – другото инвитро?

Когато чуете „инвитро“, най-вероятно си представяте хормонална стимулация, множество инжекции и растящи фоликули. Но има и друг път. По-щадящ. По-нежен. По-различен.

Инвитро матурацията (IVM) е алтернатива, при която яйцеклетките се събират в незряло състояние – и се довеждат до пълна зрялост в лабораторията, а не в тялото на жената.

Кога се прилага IVM?

- При жени с висок риск от овариален хиперстимулационен синдром (OHSS) – например при поликистозни яйчници;
- При пациентки, при които стимулацията е противопоказана или нежелана;
- При нужда от щадящ протокол с минимални медикаменти;
- При жени с онкологични диагнози, когато няма време за стандартна подготовка;
- При изследователски или специализирани клинични случаи.

Как протича процедурата?

1. Извършва се лека или никаква хормонална стимулация;
2. Яйцеклетките се аспирират в незряло състояние (GV или MI стадий);
3. В лабораторията се култивират в специална IVM среда – обикновено за 24–48 часа;
4. След достигане на зрялост (MII), яйцеклетките се оплождат с ICSI;
5. Продължава се с култивиране и трансфер/замразяване по стандартен начин.

Какви са предимствата на IVM?

- Без риск от хиперстимулационен синдром (OHSS) – изключително подходяща процедура за PCO пациентки;
- Щадящ подход – по-малко хормони, по-малко инжекции;
- По-бърз цикъл – често в рамките на 7–9 дни;
- Идеално за фертилити презервация, когато няма време за стимулация.

Какви са особеностите?

- Не е подходящо за всички пациентки – изисква индивидуална оценка;
- Не във всички случаи се получава зрялост или оплождане;
- Изисква висока лабораторна експертиза и специални среди;
- Успеваемостта все още е по-ниска от стандартната инвитро процедура (IVF).

Първото бебе от инвитро матурация в България

В нашата клиника имаме честта и гордостта да сме първите в страната, които постигнаха бременност и раждане след IVM процедура. Това беше не просто медицински успе, а надежда за много жени, за които класическото инвитро не е опция. На 20 февруари 2008 година, в София се роди Даная – от първи опит с IVM на родителите, които са с 2 годишен стерилитет и мъжки фактор. Момиченцето се роди само месеци след първите в Европа. За сравнение, първото бебе от IVM във Великобритания се роди през октомври 2007 година, а първото IVM бебе в Германия е родено в края на 2006 година. При раждането на Даная в света са родени общо 300 бебета по този метод.

Заключение

Инвитро матурацията не е по-доброто или по-лошото инвитро. Това е другото инвитро. Създадено за онези случаи, в които медицината трябва да бъде още по-прецизна, още по-грижовна, още по-персонализирана.
IVM е надежда, отвъд стандартния протокол. И възможност, която заслужава да бъде позната.

‍