Кой метод е по-успешен – инвитро (IVF) или ИКСИ (ICSI)?
Когато говорим за асистирана репродукция, най-често споменаваните термини са инвитро оплождане (IVF) и интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид (ICSI).
И много пациенти питат: „А кой от двата метода е по-добър?“
Истината е: не става дума за съревнование, а за правилен избор според случая.
Какво представлява IVF?
При класическата инвитро процедура яйцеклетките и сперматозоидите се поставят в обща петриева паничка със специална среда и оплождането се случва „естествено“ – най-силният сперматозоид сам прониква в яйцеклетката. При тази процедура се изискват нормални или близки до нормални параметри на спермограмата.
Какво представлява ICSI?
При ICSI процедурата ембриологът избира един морфологично нормален сперматозоид под микроскоп и го инжектира директно в цитоплазмата на зряла яйцеклетка. Тази процедура е подходяща при мъжки фактор на стерилитет, азооспермия, ниска подвижност на сперматозоидите, предишно неуспешно оплождане с IVF процедура.
Успеваемост–има ли разлика?
На ниво „дали ще се оплоди яйцеклетката“ ? ДА.
- ICSI има по-висок процент на оплождане (до 70–80%), особено при мъжки фактор;
- При IVF – оплождането варира между 40–70%, в зависимост от качеството на спермата.
На ниво „бременност и раждане“? НЕ ВИНАГИ.
- Ако сперматозоидите са с добри показатели, разликата между IVF и ICSI в крайния резултат е минимална;
- ICSI не гарантира по-висока степен на забременяване, ако няма медицинска нужда от него.
Кога се предпочита ICSI?
- Мъжки стерилитет (олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия);
- Азооспермия и използване на сперматозоиди от тестикуларна биопсия;
- Предходни неуспехи при оплождане с IVF;
- Замразени яйцеклетки;
- PGT (предимплантационна генетична диагностика);
- Ограничен брой яйцеклетки – важен е контролът.
Кога може да се приложи класическо IVF?
- Нормални или гранично нормални спермални показатели;
- Предпочитание за по-физиологичен процес;
- По-висок брой яйцеклетки и нисък риск от липса на оплождане.
Заключение
ICSI не е по-добро. IVF не е по-слабо.
И двете са мощни инструменти, когато се използват на място.
Успехът не зависи само от метода, а от това дали е избран правилно според двойката.
Затова решението се взема не „по каталог“, а след индивидуална оценка от екипа.