Може ли да бъда биологичен баща с азооспермия?

Когато чуете диагнозата азооспермия, вероятно първата мисъл е: „Няма шанс.“ Но съвременната андрология и репродуктивна медицина казват: не прибързвайте със заключенията.

Какво е азооспермия?

Азооспермия означава пълна липса на сперматозоиди в еякулата. Диагнозата се поставя след най-малко две спермограми, при които не се откриват сперматозоиди дори след центрофугиране на семенната течност.

Но тук идва важното уточнение: Има два вида азооспермия, и именно това определя какви са шансовете ви за бащинство.

1. Обструктивна азооспермия (OA)

Причина: препятствие в пътя на сперматозоидите – например запушени семепроводи, липса на каналчета, възпаления, операции (вазектомия).
При този тип тестисите произвеждат сперматозоиди, но те не могат да излязат.

Добрата новина:‍
- В повечето случаи е възможно да се извлекат сперматозоиди чрез TESA (тестикуларна аспирация на сперматозоиди), PESA (Перкутанна Епидидимална Спермална Аспирация) или MESA (микроепидидимална спермална аспирация);
- Получените клетки могат да се използват за интрацитоплазмено инжектиране (ICSI);
- Шансовете за бременност са сравними с класическото инвитро оплождане (IVF)

2. Необструктивна азооспермия (NOA)

Причина: нарушено или липсващо производство на сперматозоиди – поради генетични фактори, хормонални проблеми, радиация, химиотерапия и др.

Това е по-сложният тип, но все пак:
- При част от мъжете, локализирани огнища на сперматогенеза все още съществуват;
- Чрез микрохирургична биопсия на тестис (micro-TESE) понякога могат да бъдат извлечени единични сперматозоиди;
- Ако се открият тези клетки могат да се използват за ICSI и да се постигне  бременност , т.е. биологичното бащинство е възможно.

Какво още можем да направим?

- Хормонални изследвания – за нивата на FSH, LH, тестостерон;
- Генетичен анализ – за хромозомни аномалии, Y-хромозомни делеции;
- Скротален и трансректален ехограф – за установяване на обструкции;
- Консултация с андролог и репродуктивен специалист.

А ако не се открият сперматозоиди?

В такива случаи се обсъжда възможността за донорска сперма, но:
- Това решение е лично и чувствително;
- Изисква време, подкрепа и съпричастност;
- Има много двойки, които намират пътя към родителството по този начин.

Заключение

Да, възможно е да бъдете биологичен баща дори с азооспермия. Но отговорът зависи от причината, от диагностичния подход и от вниманието, с което екипът ви подхожда към случая.

Технологиите, които някога са били немислими, днес дават реален шанс.
Най-важното е да не се отказвате преди да сте изчерпали възможностите.

‍