Какво е яйчников резерв и защо е толкова важен при планиране на бременност?

Често говорим за възрастта като основен фактор за плодовитост, но всъщност зад нея стои нещо по-конкретно – яйчниковият резерв. Това е един от най-важните показатели в репродуктивната медицина и е основа за индивидуалния подход към всяка жена, особено при ин витро процедури.

Какво означава „яйчников резерв“?

С прости думи, това е показател за количеството и качеството на яйцеклетките, които жената все още има. Жената се ражда с определен брой яйцеклетки – около 1–2 милиона. До пубертета остават около 300–400 хиляди. След това, с всяка овулация и месечен цикъл, броят намалява. Но не само количеството – качеството също се променя с възрастта.

Как се измерва яйчниковият резерв?

Най-често използвани маркери:
- AMH (Anti-Müllerian Hormone) – най-точният лабораторен показател. Високи стойности = по-добър резерв.
- FSH (фоликулостимулиращ хормон) – измерва се в началото на цикъла. Високи стойности = изчерпване на яйчниковия резерв.
- AFC (антрален фоликуларен брой) – чрез ултразвук се броят малките фоликули в яйчниците в началото на цикъла.

Защо е важен яйчниковият резерв?

• Определя как ще реагира тялото на стимулация при ин витро;
• Помага за избор на най-подходящ протокол;
• Дава прогноза за броя яйцеклетки, които могат да се извлекат;
• Помага да се прецени дали е нужно да се действа по-рано;
• При нисък резерв – възможност за замразяване на яйцеклетки преди той да се изчерпа напълно.

Какво НЕ означава яйчниковият резерв?

- Той не е прогноза за това дали ще забременеете естествено днес;
- Не предсказва със сигурност успеха или неуспеха на ин витро;
- Не може да оцени точното качество на яйцеклетките – само приблизително.

Как се променя с възрастта?

- До 30 г. – обикновено жените са с добър резерв;
- 30–35 г. – все още стабилен, но започва постепенно да спада;
- 35–40 г. – намаляване на яйцеклетките и тяхното качество;
- Над 40 г. – значително по-нисък резерв, по-малък шанс за генетично здрави ембриони.

Важно: понякога резервът е нисък и при млади жени, поради автоимунни, генетични или идиопатични причини.

Какво да направите, ако резервът е нисък?

- Не отлагайте лечението – всеки месец е от значение;
- Обсъдете с лекаря си възможност за замразяване на яйцеклетки;
- При нужда – възможност за донорска яйцеклетка в бъдеще;
- Погрижете се за начина си на живот – стрес, тютюнопушене и лошо хранене влияят допълнително.

Заключение

Яйчниковият резерв е ключова част от репродуктивната картина на всяка жена. Колкото по-рано бъде оценен, толкова повече време и възможности има за реакция. В нашата клиника подхождаме с внимание към този показател и вярваме, че всяка жена заслужава да бъде информирана, за да може сама да управлява времето и решенията си.

Вярваме в индивидуалния подход, в науката и в човешката грижа. Затова, освен иновативни методи и високо ниво на работа в лабораторията, сме горди и с няколко благотворителни кампании, които организирахме – защото да дадеш шанс за живот е привилегия, но и отговорност.

‍