Kruger’s strict criteria

Какво представлява морфологията на сперматозоидите?

Морфологията на сперматозоидите описва формата и структурата им – главичка, шийка и опашка. Отклоненията в тези структури могат да повлияят способността на сперматозоида да достигне и оплоди яйцеклетката. Точната оценка на морфологията е критично важна част от спермалния анализ, особено при двойки с репродуктивни затруднения.

Какво представляват стриктните критерии на Kruger?

Методът на Kruger (или стриктна морфология) е най-прецизният и широко приет стандарт за оценка на морфологични дефекти при сперматозоиди. За разлика от по-общите методи, Kruger критериите оценяват само тези сперматозоиди, които са напълно нормални във всяка анатомична част. Всички дори минимални отклонения се считат за „абнормни“. Това прави метода по-чувствителен, но и по-информативен.

Защо това е важно?

Сперматозоидите, които покриват всички тези изисквания, са тези, които най-успешно:

• Достигат до яйцеклетката;
• Проникват през нейната обвивка (zona pellucida);
• Допринaсят за развитието на здрав ембрион.
  

Защо нормата от 14% е по-добра от тази от 4%?

Според по-старите изисквания, нормална морфология ≥14% се счита за показател за добра фертилност. През 2010 г. СЗО намали референтната граница на 4%, което често води до подценяване на субклинични проблеми. Много мъже с морфология от 5–6% имат затруднено оплождане или лоша прогноза при инсеминация.

Предимства на прага от 14%:

• Позволява по-ранно откриване на мъжки фактор;
• По-добра корелация с успеха при естествено забременяване и инсеминация;
• По-точно планиране на ин витро стратегия (например нужда от ICSI).

Какво означава ниска морфология по Kruger?

Нисък процент на нормални форми (под 4–5%) обикновено показва:

• Нарушен процес на сперматогенеза;
• Възможни генетични или епигенетични аномалии;
• Намалена способност за навлизане в яйцеклетката;
• Повишен риск от оплождане с дефектен сперматозоид.

Нашият подход в клиниката

В нашата лаборатория използваме стриктните Kruger критерии и праг от 14% не защото е по-строг, а защото е по-информативен. Нашата цел не е само да измерим фертилитета, а да го разберем и подобрим. Това ни помага да вземем по-прецизни решения и да предложим най-подходящия метод за лечение на всяка двойка.

Не се притеснявайте от цифри – ние ще ви преведем през тях. Важното е не колко са „перфектни“ сперматозоидите ви, а как можем заедно да извлечем най-доброто от тях.