MAR тест

MAR тестът е ключово изследване при мъжки инфертилитет, което може да разкрие скрити имунологични причини за затруднено зачеване. При навременно откриване и подходящо поведение, шансовете за успех значително се повишават.

MAR тест – изследване за антиспермални антитела при мъжки инфертилитет

MAR тест (Mixed Antiglobulin Reaction) е специализиран лабораторен анализ, който открива антиспермални антитела (ASA) – имунни белтъци, които се свързват със сперматозоидите и могат да влошат тяхната подвижност и оплодителна способност.

Какво представляват антиспермалните антитела?

Антиспермалните антитела са имунни молекули, които разпознават сперматозоидите като „чужди“ и ги атакуват. Те могат:

Да се свържат с главичката – нарушават проникването на сперматозоида в яйцеклетката;
Да се прикрепят към опашката – влошават подвижността на сперматозоидите;
Да образуват аглутинати – слепват сперматозоидите и блокират движението им.

Кога се образуват антиспермални антитела?

Нормално сперматозоидите не влизат в контакт с имунната система. Но в определени ситуации кръвно-тестисната бариера се нарушава и се активира имунен отговор. Това може да се случи при:

Варикоцеле;
Травми или операции в областта на тестисите;
Инфекции (орхит, епидидимит);
Обструкция на семепроводите;
След вазектомия или реверсия;
Автоимунни заболявания.

Как се провежда MAR тестът?

Събиране на семенна проба след 2–5 дни въздържание;
Добавяне на специални латексови частици, покрити с античовешки имуноглобулини (IgA или IgG);
Микроскопски анализ – проверява се дали частиците се свързват със сперматозоидите;
Оценка на процентното съдържание на антитела.

Как се тълкуват резултатите?

Резултатите се представят като процент от сперматозоидите, свързани с латексови частици.

Процент свързани сперматозоиди	Интерпретация	Клинично значение
< 10%	Нормален резултат	Липса на значимо количество антиспермални антитела. Няма имунна пречка за оплождане.
10–50%	Гранична стойност	Наличие на антитела с потенциално влияние върху подвижността. Необходима е клинична преценка.
> 50%	Положителен резултат	Високо ниво на антиспермални антитела. Вероятно влошена оплодителна способност. Препоръчва се ICSI.

MAR тест може да бъде проведен за IgA и/или IgG антитела в зависимост от подозрението.
Висок MAR резултат не изключва възможността за оплождане, но значително намалява вероятността при естествено зачеване.
ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид) е предпочитан метод при положителен MAR тест.

Кога се препоръчва MAR тестът?

При мъжки инфертилитет с неизяснена причина;
При нормална спермограма, но неуспех в зачеването;
При аномалии в подвижността или аглутинация на сперматозоидите, установени в стандартната спермограма;
След операции, травми или възпаления в скротума.

Какво предлагаме в нашата клиника?

В Инвитро клиника „София” MAR тестът се извършва по утвърден лабораторен протокол, с оценка както на IgG, така и на IgA антитела при нужда. Осигуряваме:

Интерпретация на резултатите;
Индивидуален план за лечение при наличие на антитела;
Възможност за подходяща ART стратегия (напр. ICSI вместо стандартна процедура IVF при положителен тест за антитела).