Kruger’s strict criteria
Методът на Kruger (или стриктна морфология) е най-прецизният и широко приет стандарт за оценка на морфологични дефекти при сперматозоиди. Kruger критериите оценяват само тези сперматозоиди, които са напълно нормални във всяка анатомична част.
Какво представлява морфологията на сперматозоидите?
Морфологията на сперматозоидите описва формата и структурата им – главичка, шийка и опашка. Отклоненията в тези структури могат да повлияят способността на сперматозоида да достигне и оплоди яйцеклетката. Точната оценка на морфологията е критично важна част от спермалния анализ, особено при двойки с репродуктивни затруднения.
Какво представляват стриктните критерии на Kruger?
Методът на Kruger (или стриктна морфология) е най-прецизният и широко приет стандарт за оценка на морфологични дефекти при сперматозоиди. За разлика от по-общите методи, Kruger критериите оценяват само тези сперматозоиди, които са напълно нормални във всяка анатомична част. Всички дори минимални отклонения се считат за „абнормни“. Това прави метода по-чувствителен, но и по-информативен.
Защо това е важно?
Сперматозоидите, които покриват всички тези изисквания, са тези, които най-успешно:
- Достигат до яйцеклетката;
- Проникват през нейната обвивка (zona pellucida);
- Допринaсят за развитието на здрав ембрион.
Защо нормата от 14% е по-добра от тази от 4%?
Според по-старите изисквания, нормална морфология ≥14% се счита за показател за добра фертилност. През 2010 г. СЗО намали референтната граница на 4%, което често води до подценяване на субклинични проблеми. Много мъже с морфология от 5–6% имат затруднено оплождане или лоша прогноза при инсеминация.
Предимства на прага от 14%:
- Позволява по-ранно откриване на мъжки фактор;
- По-добра корелация с успеха при естествено забременяване и инсеминация;
- По-точно планиране на ин витро стратегия (например нужда от ICSI).
Какво означава ниска морфология по Kruger?
Нисък процент на нормални форми (под 4–5%) обикновено показва:
- Нарушен процес на сперматогенеза;
- Възможни генетични или епигенетични аномалии;
- Намалена способност за навлизане в яйцеклетката;
- Повишен риск от оплождане с дефектен сперматозоид.
Нашият подход в клиниката
В нашата лаборатория използваме стриктните Kruger критерии и праг от 14% не защото е по-строг, а защото е по-информативен. Нашата цел не е само да измерим фертилитета, а да го разберем и подобрим. Това ни помага да вземем по-прецизни решения и да предложим най-подходящия метод за лечение на всяка двойка.
Не се притеснявайте от цифри – ние ще ви преведем през тях. Важното е не колко са „перфектни“ сперматозоидите ви, а как можем заедно да извлечем най-доброто от тях.